What is surrogacy?(सरोगेसी क्या है?)

सरोगेसी को आम भाषा में किराए की कोख भी कहा जाता है।

भारत में कई कारणों के चलते कमर्शियल सरोगेसी बैन है।

What is surrogacy:

हाल ही में बॉलीवुड मैं कई अभिनेत्रियां और अभिनेता सरोगेसी से मां और पिता बने हैं. जैसे - करण जौहर, आमिर खान, एकता कपूर, प्रियंका चोपड़ा, आदि।  ऐसे में बहुत से कपल्स के मन में सरोगेसी को लेकर कई तरह के सवाल होते हैं, आज हम आपके साथ सरोगेसी को लेकर कुछ जानकारियां शेयर करने जा रहे हैं.  साथ ही आपको बताएंगे कि भारत में सरोगेसी को लेकर क्या नियम और कानून हैं।

सरोगेसी का विकल्प उन महिलाओं के लिए काफी फायदेमंद साबित होता है जो प्रजनन संबंधी मुद्दों, गर्भपात या जोखिम भरे गर्भावस्था के कारण गर्भ धारण नहीं कर सकतीं. सरोगेसी को आम भाषा में किराए की कोख भी कहा जाता है,  यानी बच्चा पैदा करने के लिए जब कोई कपल किसी दूसरी महिला की कोख किराए पर लेता है, तो इस प्रक्रिया को सरोगेसी कहा जाता है,यानी सरोगेसी में कोई महिला अपने या फिर डोनर के एग्स के जरिए किसी दूसरे कपल के लिए प्रेग्नेंट होती है. अपने पेट में दूसरे का बच्चा पालने वाली महिला को सरोगेट मदर कहा जाता है।

कितने तरह की होती है सरोगेसी

सरोगेसी 2 तरह की होती है. आइए जानते हैं इनके बारे में- 

ट्रेडिशनल सरोगेसी- इस तरह की सरोगेसी में होने वाले पिता या डोनर का स्पर्म सरोगेट मदर के एग्स से मैच कराया जाता है  . फिर डॉक्टर कृत्रिम तरीके से सरोगेट महिला के कर्विक्स, फैलोपियन ट्यूब्स या यूटेरस में स्पर्म को सीधे प्रवेश कराते हैं. इससे स्पर्म बिना किसी बाधा के महिला के यूटेरस में पहुंच जाता है. सरोगेट मदर फिर नौ महीने बच्चे को अपनी कोख में पालती है. इसमें सरोगेट मदर ही बॉयोलॉजिकल मदर होती है. इस स्थिति में अगर होने वाले पिता का स्पर्म इस्तेमाल नहीं किया जाता तो किसी डोनर के स्पर्म का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। अगर डोनर के स्पर्म का इस्तेमाल किया जाता है तो पिता का भी बच्चे से जेनेटिकली रिलेशन नहीं होता है इसे ट्रेडिशनल या पारंपरिक सरोगेसी कहा जाता है।

जेस्टेशनल सरोगेसी- इस तरह की सरोगेसी में सरोगेट मदर का बच्चे से रिलेशन जेनेटिकली नहीं होता है, यानी प्रेग्नेंसी में सरोगेट मदर के एग का इस्तेमाल नहीं होता है. इसमें सरोगेट मदर बच्चे की बायोलॉजिकल मां नहीं होती है. वे सिर्फ बच्चे को जन्म देती है. इसमें होने वाले पिता के स्पर्म और माता के एग्स का मेल या डोनर के स्पर्म और एग्स का मेल टेस्ट ट्यूब कराने के बाद इसे सरोगेट मदर के यूटेरस में ट्रांसप्लांट किया जाता है।

वेबएमडी के अनुसार, अमेरिका में, जेस्टेशनल सरोगेसी कानूनी रूप से कम जटिल है क्योंकि माता-पिता दोनों के बच्चे के साथ आनुवंशिक संबंध होते हैं. नतीजतन, पारंपरिक सरोगेसी की तुलना में जेस्टेशनल सरोगेसी अधिक आम हो गई है. जेस्टेशनल सरोगेसी का उपयोग करके यहां हर साल लगभग 750 बच्चे पैदा होते हैं।

जेस्टेशनल सरोगेसी की मेडिकल प्रक्रिया थोड़ी जटिल होती है. इसमें आईवीएफ तरीका अपनाकर भ्रूण बनाया जाता है और फिर उसे सरोगेट महिला में ट्रांसफर किया जाता है. वैसे तो आईवीएफ का इस्तेमाल ट्रेडिशनल सरोगेसी में भी हो सकता है लेकिन ज्यादातर मामलों में आर्टिफिशियल इनसेमिनेशन (IUI) ही अपनाया जाता है. IUI ज्यादा आसान मेडिकल प्रक्रिया है. इसमें सरोगेट महिला को तमाम तरह की जांच और ट्रीटमेंट नहीं कराने पड़ते हैं. ट्रेडिशनल में चूंकि सरोगेट का एग ही इस्तेमाल होता है इसलिए बच्चा चाह रही महिला को भी एग निकालने की वजह से होने वाली तमाम दिक्कतों का सामना नहीं करना पड़ता है।

भारत में सभी आईवीएफ केंद्रों में जेस्टेशनल सरोगेसी अधिक प्रचलित है क्योंकि इसमें आगे चलकर सरोगेट मदर और बच्चे को लेकर विवाद होने का खतरा कम होता है. इस   प्रकार की सरोगेसी को आगे दो प्रकार की व्यवस्था में वर्गीकृत किया गया है- परोपकार के मकसद से की गई सरोगेसी और कमर्शियल या व्यापारिक सरोगेसी।

परोपकारी सरोगेसी -वह होती है, जब दंपति अपने साथ रहने के लिए एक सरोगेट को आमंत्रित करता है, ऐसे में सरोगेट महिला कोई जान-पहचान वाली या अनजान भी हो सकती है. इस स्थिति में दंपत्ति ही सरोगेट मदर के सभी खर्चे उठाता है।

कमर्शियल सरोगेसी- कमर्शियल सरोगेसी में बच्चे को जन्म देने के लिए सरोगेट मां को भुगतान किया जाता है, भारत में कई कारणों के चलते कमर्शियल सरोगेसी बैन है।

सरोगेट चुनते समय इन बातों का रखें ध्यान

आईवीएफ चिकित्सा अनुसार यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सरोगेट मां स्वस्थ हो और उसकी उम्र 25 से 35 वर्ष के बीच होना चाहिए।

- सामान्य फिटनेस टेस्ट जैसे ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर लेवल, थायरॉयड के अलावा सरोगेट महिला के मानसिक स्वास्थ्य की जांच करवानी चाहिए।

- इसके अलावा यह भी सलाह दी जाती है कि सरोगेट महिला ने पहले भी किसी स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया हो।

भारत में अब क्या हैं सरोगेसी के नियम?

मुंबई, बायकुला के महिला अस्पताल के स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रजनन चिकित्सा विशेषज्ञ, डॉ. राणा चौधरी ने कहा कि, भारत में कमर्शियल सरोगेसी प्रतिबंधित है. ऐसे में मानदंड यह है कि सरोगेट महिला शादीशुदा हो और उसका अपना बच्चा भी हो. सरोगेट महिला की उम्र 25 से 35 के बीच में होनी चाहिए. वह महिला सरोगेसी का विकल्प चुनने वाले दंपत्ति के परिवार से होनी चाहिए. लेटेस्ट सरोगेसी रेगुलेशन बिल के मुताबिक, कमर्शियल सरोगेसी पर बैन है और केवल Altruistic Surrogacy ही की जा सकती है. जिसमें सरोगेट के मेडिकल एक्सपेंस और इंश्योरेंस कवर को छोड़कर  इच्छुक माता-पिता द्वारा कोई अन्य शुल्क या खर्च कवर नहीं किया जाएगा।

डॉ चौधरी ने कहा, " नए नियम के मुताबिक, सरोगेट की उम्र अब 25-35 साल के बीच रखी गई है, और वह अपने जीवनकाल में केवल एक बार सरोगेट के रूप में काम कर सकती है, पहले यह तीन बार था." डॉ चौधरी ने कहा कि पहले भारत में कमर्शियल सरोगेसी काफी तेजी से प्रचलित थी और इसमें 15 से 30 लाख रुपए या उससे ज्यादा का खर्चा आता था. लेकिन अब पूरा उद्देश्य सरोगेट के हितों की रक्षा करना है ताकि सरोगेसी की प्रक्रिया के दौरान उसकी अच्छी तरह से देखभाल की जा सके और उसका शोषण न हो।

सरोगेसी एक ऐसा एग्रीमेंट है, जो एक महिला और कोई दूसरे कपल या सिंगल पैरेंट के बीच होता है। आसान शब्दों में कहें तो सरोगेसी का मतलब है ‘किराये की कोख’। जब कोई पति-पत्नी बच्चे को जन्म नहीं दे पा रहे हैं (या देना नहीं चाहते), तो किसी अन्य महिला की कोख को किराये पर लेकर उसके जरिए बच्चे को जन्म देना सरोगेसी कहलाता है। बच्चा पैदा करने के लिए जिस महिला की कोख को किराये पर लिया जाता है, उसे सरोगेट मदर कहते है।

किन स्थितियों में सरोगेसी है बेहतर विकल्प (Situations when Surrogacy is a good Option)

• यदि बार-बार अबाॅर्शन यानि गर्भपात हो रहा हो...

• यूट्रस दुर्बल हो या उसमें कोई दूसरी दिक्कत हो... 

• युट्रस जन्म से बना ही न हो...

• आईवीएफ उपचार तीन या उससे अधिक बार फेल हो गया हो

• बच्चेदानी की टीबी हो...

कोई ऐसी बीमारी हो जिसके चलते गर्भ धारण करना मुमकिन न हो या खतरनाक हो। जैसे, दिल की बीमारी, गंभीर थायरॉइड की समस्या हो आदि। 

सरोगेसी का खर्च (Cost Of Surrogacy)

भारत में सरोगेसी का खर्च करीब 10 से 25 लाख रुपये के बीच आता है, जबकि विदेशों में इसका खर्च करीब 60 लाख रुपये तक आ जाता।

प्रक्रिया में होते हैं विवाद भी (Disputes about Surrogacy)

कई बार बच्चे को जन्म देने के बाद सरोगेट मदर इमोशनली अपनी कोख में पले बच्चे से इतनी अटैच हो जाती है कि बच्चा देने से मना कर देती है। इसके अलावा यदि जन्म लेने वाली संतान विकलांग निकल जाए या उसमें किसी तरह का दूसरा विकार हो तो इच्छुक दंपत्ति उसे लेने से भी मना कर देते हैं। ऐसी सब बातों को देखते हुए ही सरकार ने सरोगेसी पर एक बिल पास किया है।

सरोगेसी बिल (Surrogacy Bill)

विधेयक विवाहित भारतीय जोड़ों के लिए सिर्फ नैतिक परोपकारी सरोगेसी की अनुमति देता है। यानि जो भी महिला किसी दूसरे के बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार हो वो इस काम को कमाई का जरिया मानकर नहीं, बल्कि दूसरे की मदद करने के इरादे से करे। इसके लिए महिला की उम्र 23-50 और पुरुष की उम्र 26-55 वर्ष के बीच होनी चाहिए। परोपकारी सरोगेसी यानि ऐसी ऐसी प्रेगनेंसी जिसमें दवाओं और दूसरे मेडिकल खर्च के अलावा पैसे का कोई लेन-देन शामिल न हो।

विधेयक में सरोगेसी के जरिए पैदा होने वाले बच्चे का ‘परित्याग’ यानि बच्चा लेने से मना करने की प्रक्रिया को रोकने का भी प्रावधान है। अधिनियम बच्चे के वह सारे अधिकार भी सुनिश्चित करता है, जो किसी जैविक पुत्र के जन्म के साथ से ही।

 कैबिनेट से ‘पास सरोगेसी रेगुलेशन बिल 2019’ में यह साफ है कि अविवाहित पुरुष या सिंगल महिला, लिव-इन रिलेशनशिप में रहने वाले जोड़े और समलैंगिक जोड़े सरोगेसी के लिए आवेदन नहीं कर सकते हैं। वहीं, अब सिर्फ रिश्तेदारी में मौजूद महिला ही सरोगेसी के जरिए मां बन सकती है।

क्यों लाया गया है बिल?

विधेयक कहता है कि कानून के बगैर सरोगेसी एक अनियंत्रित कमर्शियल पेशा जैसा बन जाएगा। सरोगेट मांओं का शोषण हो सकता है, अनैतिक कार्य होंगे। इस प्रक्रिया के जरिए पैदा हुए बच्चों को छोड़ा जा सकता है। सरोगेसी के लिए मानव भ्रूण और अंडाणु या शुक्राणुओं की खरीद-बिक्री भी हो सकती है। कानून आयोग की सिफारिश पर यह प्रस्ताव लाया गया है, जो सरोगेट मांओं और बच्चों के अधिकारों को सुरक्षा प्रदान करता है।